Міопія
Міопія або короткозорість – це стан зору, при якому людина чітко бачить
близькі об’єкти, але віддалені об’єкти виглядають розмитими.
Що таке міопія?
Короткозорість виникає, якщо очне яблуко занадто довге або рогівка (прозора передня оболонка ока) занадто вигнута. У результаті світло, що потрапляє в око, не фокусується належним чином, і віддалені об’єкти виглядають розмитими.
Хоча точна причина короткозорості невідома, є вагомі докази того, що багато
людей успадковують короткозорість або принаймні схильність до розвитку короткозорості. Якщо один або обидва батьки короткозорі, існує підвищений шанс, що їх діти будуть короткозорими. Попри те, що схильність докороткозорості може передаватися у спадок, її фактичний розвиток можезалежати від того, як людина використовує свої очі. Люди, які проводять багато часу за читанням,
роботою за комп’ютером, грою у відеоігри чи іншоюінтенсивною зоровою
роботою, можуть мати більше шансів на розвиток короткозорості. Фактично,
велика кількість часу, проведеного за екраномсмартпристроїв (тобто перегляду смартфона), пов’язана приблизно з 30%вищим ризиком короткозорості, а в
поєднанні з надмірним використаннямкомп’ютера цей ризик зростає приблизно до 80%.
Причини та фактори ризику
Короткозорість також може виникнути через фактори навколишнього середовища або інші проблеми зі здоров’ям. Деякі люди можуть відчувати нечіткість зору лише вночі. При «нічній короткозорості» слабке освітлення ускладнює належне фокусування очей. Або збільшення розміру зіниці в темних умовах дозволяє більшій кількості периферичних несфокусованих світлових променів проникати в око. Люди, які виконують надмірну роботу з баченням поблизу, можуть відчувати помилкову або «псевдо» короткозорість. Їх розмитий зір удалину спричинений надмірним використанням механізму фокусування очей. Після тривалих періодів роботи поблизу їхні очі не можуть перефокусуватися, щоб чітко бачити вдалину. Чітке бачення вдалину зазвичай повертається після відпочинку очей. Однак постійний зоровий стрес може з часом призвести до постійного погіршення зору вдалину. Симптоми короткозорості також можуть бути ознакою коливань рівня цукру в крові у людей з діабетом або, можливо, ранньою ознакою розвитку катаракти.
Міопія у дітей
Діти часто народжуються з астигматизмом,
Симптоми
Людям із короткозорістю може бути важко чітко бачити екран фільму чи телевізора, дошку в школі чи за кермом. Як правило, короткозорість вперше виникає у дітей шкільного віку . Оскільки око продовжує рости в дитинстві, воно зазвичай прогресує приблизно до 20 років. Однак короткозорість також може розвинутися у дорослих через зоровий стрес або захворювання, наприклад діабет
Діагностика
Тестування на короткозорість може використовувати кілька процедур для вимірювання того, як очі фокусують світло, і для визначення сили будь-яких оптичних лінз, необхідних для корекції погіршеного зору.
На прийомі ви будете визначати оптотипи (букви, кільця, малюнки) на відстані. Цей тест вимірює гостроту зору, яка записується у вигляді десятих (в інших країнах, дробу), наприклад 0,5.
Лікування астигматизму
Лікування короткозорості на сьогодні не існую.
Тому введено поняття менеджмент міопії або контроль прогресування міопії.
При корекції міопії у дитячому віці важливо забезпечити : ПОВНУ, ПОСТІЙНУ корекцію.
Окуляри або контактні лінзи є простими, поширеними способами корекції короткозорості. Вони допомагають сфокусувати зображення на сітківці в задній частині ока, щоб ви чи ваша дитина, могли бачити чіткіше. З часом знадобляться новий рецепт, оскільки очі зміняться. Частий контроль і вчасне реагування може значно сповільнити темпи чи навіть зупинити прогресування міопії.
- Окуляри
Для більшості людей з короткозорістю окуляри є основним вибором корекції. Скоріш всього вам чи вашій дитині знадобитися носити їх постійно, рідко призначаються для носіння окулярів лише для певних видів діяльності, як-от перегляд фільму або водіння автомобіля (для дорослих). Як правило, для забезпечення чіткого бачення на всіх відстанях призначають монофокальні лінзи. Однак пацієнтам старше 40 років або дітям і дорослим, чия короткозорість спричинена навантаженням чи поєднана з косиною, можуть знадобитися біфокальні або прогресивні лінзи. Ці мультифокальні лінзи забезпечують різну силу по всій лінзі, змінюючи зусилля зорової системи, щоб забезпечити чітке бачення на різних відстанях.
- Контактні лінзи
Для деяких людей контактні лінзи забезпечують чіткіше бачення та ширше поле зору, ніж окуляри. Однак, оскільки контактні лінзи надягають безпосередньо на очі, вони потребують належної оцінки та догляду, щоб зберегти здоров’я очей. Вони абсолютно безпечні для вас чи для вашої дитини.
Купуючи окуляри або контактні лінзи, можна враховувати багато варіантів. Обговоріть зі своїм офтальмологом вибір лінз, які найкраще відповідають вашому зору та потребам способу життя.
- Ortho-k (ортокератологічні лінзи, нічні лінзи) також відома як рефракційна терапія рогівки (CRT). Під час цієї нехірургічної процедури ви чи ваша дитина носите спеціально розроблені жорстких контактних лінз, щоб поступово змінити кривизну рогівки, передньої зовнішньої поверхні ока. Лінзи тиснуть на рогівку, щоб розгладити її. Це змінює спосіб фокусування світла, що потрапляє в око. Носимо контактних лінз протягом обмеженого часу, наприклад на ніч, а потім їх знімаємо. Пацієнти з легкою короткозорістю можуть тимчасово отримати чіткий зір для більшості своїх повсякденних справ.
- Лазерні процедури. Лазерні процедури, такі як LASIK (лазерний
кератомілез in situ) або PRK (фоторефрактивна кератектомія), також є можливими варіантами лікування короткозорості у дорослих. Лазерний промінь світла змінює форму рогівки, видаляючи невелику кількість тканини рогівки. Кількість короткозорості, яку можна виправити PRK або LASIK, обмежена кількістю тканини рогівки, яку можна безпечно видалити. У PRK лазер видаляє тонкий шар тканини з поверхні рогівки, щоб змінити її форму та перефокусувати світло, що потрапляє в око. LASIK видаляє тканини з внутрішніх шарів рогівки, але не з поверхні. Для цього частину зовнішньої поверхні рогівки піднімають і загинають назад, щоб відкрити внутрішню тканину. Тоді лазер видаляє точну кількість тканини рогівки, необхідної для зміни форми ока. Потім клапоть зовнішньої тканини повертають у положення для загоєння.
- Інші процедури рефракційної хірургії. Люди з високою короткозорістю або рогівка занадто тонка для лазерних процедур, можуть мати можливість
виправити короткозорість хірургічним шляхом. Лікар може імплантувати
маленькі лінзи з бажаною оптичною корекцією в очі. Імплантат можна
встановити безпосередньо перед природним кришталиком (імплант
факічної інтраокулярної лінзи) або замінити природний кришталик
(видалення прозорої лінзи з імплантацією інтраокулярної лінзи).
Ця процедура видалення прозорої лінзи схожа на операцію з видалення
катаракти, але виконується до появи катаракти. - Зорова терапія
Зорова терапія є варіантом для людей, у яких розмитість зору вдалину спричинена спазмом м’язів, які контролюють фокусування очей (стрес,
порушення акомодації). Різноманітні вправи для очей можуть покращити слабку здатність фокусування очей і відновити чітке бачення вдалину.Люди з короткозорістю мають різні варіанти виправлення проблем із
зором. Лікар-офтальмолог допоможе підібрати лікування, яке найкраще відповідає потребам зору та способу життя пацієнта
Джерела та корисні посилання
- AAO – Nearsightedness: What Is Myopia?
- AOA – Myopia (nearsightedness)
- NHS – Short-sightedness (myopia)
- BHVI – Defining and classifying myopia report
- International myopia institute – What is myopia?
- IMI – Defining and Classifying Myopia: A Proposed Set of Standards for Clinical and Epidemiologic Studiesh